13個脂漏性皮膚炎症狀+治療小知識

脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種在臨床診斷上,極為容易和酒糟肌搞混的慢性皮膚發炎症狀
兩者皆同的部分有著皮膚區域性泛紅、脫屑以及搔癢,嚴重時會感到刺痛不適,會因為環境、身心影響而反反覆覆。雖然兩者的症狀雷同也極易混淆,可是治療方式卻大相徑庭,如果用錯了方式,皮膚發炎的情況恐不會改善還可能導致更加嚴重。

而也有許多脂漏性皮膚炎的患者到後期往往會併發酒糟性皮膚炎的狀況出現,所以脂漏性皮膚炎的改善一定要找到對的方式,才不會弄巧成拙囉!

脂漏性皮膚炎是什麼?

脂漏性皮膚炎是什麼?

脂漏性皮膚炎是一種皮膚發炎反應,確切的形成原因還不明確,且分別又分為嬰兒期與成人期兩種階段,症狀會因為不同時期而有些微不同。
但多數皮膚科醫師認為脂漏性皮膚炎和皮脂的分泌以及黴菌感染、皮膚發炎反應密不可分。大致上會與下列幾種成因有關:

-體質:

脂漏性皮膚炎是與體質有關的慢性皮膚病,不會傳染。

-免疫力下降

情緒壓力大、睡眠不足時,會造成免疫力下降,脂漏性皮膚炎的症狀會有惡化的情形出現。


-皮屑芽孢菌:


人體皮膚表面有一種無害黴菌,即是皮屑芽孢菌。而脂漏性皮膚炎的症狀發生也與皮屑芽孢菌的感染有關。

脂漏性皮膚炎的4種症狀以及好發部位


脂漏性皮膚炎的4種症狀以及好發部位


脂漏性皮膚炎在皮膚科診斷中,常會用以下4種症狀以及好發部位依據來判別:

好發部位

頭皮、臉部
(嬰兒期)
頸部、腋窩、腹股溝、陰部

眉間、頭皮、鼻週凹陷與兩頰 脫屑泛紅處 頭皮、T字部位
症狀 泛紅斑塊 黃色脫屑 發癢 出油卻脫屑

-泛紅斑塊:

通常脂漏性皮膚炎的泛紅情形會出現在臉部以及頭皮,而嬰兒期還會出現在頸部、腋窩、腹股溝、陰部等其他身體部位,不過在嬰兒期出現於身體的泛紅不會覺得癢,所以寶寶大多不會出現搔抓的情況。

-黃色厚脫屑:

脂漏性皮膚炎的徵狀還會有片狀且較厚的脫屑,大多會帶點黃色。而脫屑最常見的部位會發生於頭皮以及臉部的眉間、兩頰或者鼻子兩側凹陷處。

-發癢:

脂漏性皮膚炎比起酒糟肌的泛紅會感到刺痛來說,更容易會有「癢」的狀況出現。尤其頭皮的部分會更加明顯。而當發炎泛紅以及脫屑的狀況一但變得嚴重時,才有可能會感覺到刺痛。

-出油又脫屑:

通常脂漏性皮膚炎患者不但會有發紅、發癢等症狀,在頭皮以及臉部的T字部位容易感覺到油膩但卻又會不斷的脫屑,此情況會與皮脂腺分泌的狀態有關。尤其在氣候較為悶熱潮濕的台灣,頭皮的出油脫屑狀況會比臉部更為明顯。

值得注意的是,雖然脂漏性皮膚炎酒糟肌在初診或臨床診斷時會因為各種因素極為容易誤診或混淆,但是脂漏性皮膚炎的肌膚不會覺得特別乾燥,卻容易脫屑。而相反的酒糟肌容易覺得皮膚乾緊,卻很少出現脫屑的情形。

嬰兒期脂漏性皮膚炎該如何改善?

嬰兒期脂漏性皮膚炎該如何改善?

一般來說,脂漏性皮膚炎又分為嬰兒期與成人期2個時期。通常嬰兒期的脂漏性皮膚炎會在寶寶出生後半個月至三個月大時出現。此時寶寶的頭皮、眉毛、耳內與耳後甚至是臉部、頸部、腋窩、腹股溝、陰部等處都會產生泛紅、脫屑的情形。
多半來說,也因為嬰兒出現脂漏性皮膚炎的高峰期與其本身的皮脂大量分泌時間點吻合,所以也有許多醫師認為,脂漏性皮膚炎皮脂分泌有著極大的關係。

大多時候,出現在嬰兒身上的脂漏性皮膚炎,會有三種應對方式:

自然痊癒 維持寶寶的肌膚透氣乾爽 選用低刺激清潔產品
約8~12個月脂漏性皮膚炎會逐漸穩定好轉

注意不要讓寶寶皮膚產生悶熱,需讓肌膚維持透氣乾爽

避免皮脂膜因為刺激而讓病情惡化

-自然痊癒:

一般來說,嬰兒期的脂漏性皮膚炎,多半能在寶寶出生後8至12個月漸漸穩定下來,在醫師的衛教中也提到,只要注意小心護理,多半都會自然痊癒,不必擔心。

-需維持寶寶的肌膚透氣乾爽:

脂漏性皮膚炎在靜待自然痊癒時,家長除了要注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性黏附在兩側頰上,避免造成進一步的刺激性皮膚炎或者細菌感染外,也要注意保持寶寶的肌膚透氣乾爽,不宜過度悶熱,以及要避免過度清潔的情形出現。

-為寶寶選用低刺激的清潔產品

而替寶寶做清潔時,家長也可以在清水中加入少量中性肥皂來清洗皮屑,並要注意選用低刺激性的清潔用品,清潔後可以局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏,可以幫助減緩脂漏性皮膚炎的病情。

頭皮的脂漏性皮膚炎造成的掉髮如何改善?

頭皮的脂漏性皮膚炎造成的掉髮如何改善?

在前幾點提到中,我們也發現不論是嬰兒期或者成人期的脂漏性皮膚炎,頭皮和臉部是兩時期階段都會有症狀的共同點。
脂漏性皮膚炎的症狀在頭皮又會更加劇,加上台灣屬於悶熱潮濕環境,更容易在頭皮毛髮茂盛的狀況下悶住皮膚而造成症狀更嚴重。

要想改善頭皮的脂漏性皮膚炎造成的掉髮,通常醫師會進行藥物控制與建議患者日常生活中幾個方向來調整改善:
 

藥物治療 日常生活調整
中高效價類固醇、口服藥 環境與衛生
含藥性洗髮精 飲食作息調整

-中高效價類固醇與口服藥:

通常醫師會給予頭皮患有脂漏性皮膚炎的患者中高效價的類固醇外用藥膏塗抹,來幫助頭皮的病情穩定,但如果是已經出現刺痛等情形較嚴重的患者,則會再開給口服藥加強。

-含藥性洗髮精:

除了類固醇藥膏之外,醫師也會告知患者使用對脂漏性皮膚炎有舒緩幫助的洗髮精來改善病情。而大多數患者都能透過外用藥膏與洗髮精的搭配讓病情有所進步。

-環境與衛生:

日常生活中,脂漏性皮膚炎的患者也要非常注意衛生與環境,要勤換頭枕或者定期清洗替換,也要儘量維持環境的乾爽潔淨,才不會讓病情反覆惡化。

-飲食作息調整:

如前研所述,脂漏性皮膚炎被判定為與體質和皮脂分泌有著密不可分的關係,所以醫師也會建議病人要儘量少熬夜、充足睡眠以及清淡飲食才能讓病情有所改善。

皮膚科醫師也表示,當患部出現在頭皮而產生發紅、發炎,因為已經影響到了該處的毛囊生長,所以會產生掉髮問題屬正常現象。只要在早期控制住發炎過敏的狀況,落髮問題其實不會很大,也並不會造成永久性落髮。
除非因為搔抓產生疤痕,才可能造成慢性苔癬化皮膚炎,疤痕性掉髮等不健康落髮狀況出現。

脂漏性皮膚炎的頭皮屑要用什麼洗髮精改善?

脂漏性皮膚炎的頭皮屑要用什麼洗髮精改善?

一般來說,頭皮上的脂漏性皮膚炎被認為是與「皮屑芽孢菌」這種黴菌息息相關。而提起皮屑芽孢菌,多數人都會先聯想到頭皮屑的存在。
由於頭皮的脂漏性皮膚炎面積較大,單純用藥膏或藥水可能不好處理,或是塗擦完之後頭反而會更油膩。所以頭皮上因為脂漏性皮膚炎造成的皮屑,多半醫師還會建議搭配複合抗芽孢菌或舒緩發炎的洗髮精來做為治療。

而含有以下這些成分的洗髮精,也是目前科學證實對脂漏性皮膚炎有效改善舒緩的選擇:

脂漏性皮膚炎適合使用的含藥洗髮精
含有Selenium sulfide 成份之洗髮精 Tar含焦油洗髮精 含有 Salycylic acid水楊酸 成份之洗髮精
含有 Zinc pyrithione 成份之洗髮精 含有 Azole類抗黴菌 成份之洗髮精 含有 Piroctone olamine類似成分之洗髮精

-含有Selenium sulfide 成份:

像是Selsun Shampoo 舒聖洗髮精就含有此種成分,只不過此品牌在台灣目前不易購得。

- Tar含焦油洗髮精:

像是Pinetarsol shampoo松木舒敏凝膠洗劑這種產品就是含有焦油之洗髮精,再早期一點的保麗娜液也是此種洗髮精。

-含有 Zinc pyrithione 成份:

市面上最常見的含有 Zinc pyrithione 成份之洗髮精則是大家耳熟能詳的海倫仙度絲。

-含有 Azole類抗黴菌 成份:

像是仁山利舒就含有Ketoconazole此種抗黴菌成分,以及凱蕾洗髮精,還有含有Climbazole抗屑成分的古寶草本抗屑洗髮精都屬於此種。

-含有 Salycylic acid水楊酸:

像是Ducray護蕾洗髮精就屬於此類。

-含有 Piroctone olamine類似成分:

像是絲寶洗髮液就屬於此種。

脂漏性皮膚炎使用含藥洗髮精的正確方式要先將頭皮打濕,將含藥性洗髮精於患部塗抹以指腹按摩,切勿用指甲抓搔癢處,避免抓出傷口,且按摩後要讓含藥性洗髮精停留在頭皮約5到10分鐘,再以溫涼水清洗乾淨。

臉部的脂漏性皮膚炎治療方法和頭皮一樣嗎?

臉部的脂漏性皮膚炎治療方法和頭皮一樣嗎?

與嬰兒期不同,成人期的脂漏性皮膚炎發病高峰在30~40歲,且最常出現在頭皮與臉部。
雖然頭皮與臉部的脂漏性皮膚炎兩者間都有脫屑、發癢與泛紅情況,但治療用藥卻是不同的。

頭皮的治療通常會使用較強效的外用藥膏並且請病患搭配含藥性洗髮精來改善,臉部的治療則是會採用低效外用藥膏搭配抗黴菌藥膏同時使用來治療:
 

臉部脂漏性皮膚炎 頭皮脂漏性皮膚炎
低效價類固醇藥膏 中高效價類固醇藥膏
抗黴菌外用藥膏 舒緩發炎、抗皮屑芽孢菌藥性洗髮精

-臉部脂漏性皮膚炎的治療用藥:

醫師會選擇用低效價的類固醇藥膏搭配外用抗黴菌藥膏來治療患者,且兩者通常都會同時進行。

-頭皮脂漏性皮膚炎的治療用藥:

醫師在治療頭皮脂漏性皮膚炎時,會選用中高效價的類固醇藥膏為治療用藥,並且會告知病人可以搭配使用含藥性洗髮精來穩定改善病情。

而為何臉部的脂漏性皮膚炎是採用低效價的類固醇?主要是因為類固醇藥膏長期使用下來,對皮膚的屏障傷害很大,所以採用低效價類固醇藥膏是為了降低強效類固醇對肌膚帶來的風險。

不過,雖然採用低效價類固醇來治療臉部的脂漏性皮膚炎是可以降低類固醇對肌膚的傷害風險,但仍不建議長期用來預防復發,避免皮膚屏障防禦系統萎縮造成更難根治的其他慢性皮膚炎

脂漏性皮膚炎的治療藥膏會有副作用嗎?

脂漏性皮膚炎的治療藥膏會有副作用嗎?

不管對付哪個區域的脂漏性皮膚炎,大家都知道是採用不同效果的類固醇藥膏搭配上藥性洗髮精或者抗黴菌藥膏來做為治療,情形嚴重時,醫師也會開給口服藥來幫助病患。但是對於類固醇藥膏的有效性,多數人也都熟知是藏著一定的用藥風險的。
因為不管是強效或弱效類固醇,對肌膚長期使用下來造成的負擔恐會出現以下4種狀況:

長期使用類固醇可能造成的風險
肌膚屏障變薄弱 合併產生類固醇酒糟肌
可能會產生類固醇依賴 蠕型蟎蟲因肌膚變薄異常增加

-肌膚屏障變弱:

對於類固醇藥膏長期使用會造成的副作用之一,大多數人都知道會讓皮膚屏障越變越薄,這也是解釋為何剛開始使用很有效,久而久之皮膚卻感覺越來越糟的情況。

-會產生類固醇依賴:

雖然是用以治療脂漏性皮膚炎的藥膏,但肌膚在類固醇長期的破壞下,也可能會對類固醇產生依賴性。最初可能用量低、效果低的類固醇即可改善病況,但是長期使用下來用藥量不僅會越來越高,效果也需要更強的才能讓皮膚有感改善。

-合併類固醇酒糟肌:

通常已經長期使用類固醇壓抑脂漏性皮膚炎而導致出現過度依賴情形者,還會有非常高的風險併發「類固醇酒糟」這一類慢性皮膚炎。通常皮膚在此階段會出現很明顯的戒斷反應,用藥時稍微泛紅,但停藥時皮膚更紅、更痛。

-皮膚屏障變弱引發蠕型蟎蟲症

原本因為皮脂膜受損熟發炎泛紅的脂漏性皮膚炎,有可能在類固醇長期使用之下,為肌膚帶來一定的困擾,其一就是讓皮膚愈擦愈薄。而當皮膚屏障系統紊亂,原本在人體表皮共生的寄生蟲「蠕型蟎蟲」就可能會異常大量繁殖,造成蠕型蟎蟲症。

由此可知,即便是用來治療的藥膏也存在著一定對肌膚的傷害與刺激,所以用藥固然重要,但絕對不是一種一勞永逸地辦法,類固醇藥膏切記勿長期作為預防復發使用,才能避免皮膚的過度依賴或者其他副作用出現。
配合醫師指示以及選擇更加合適的保養來搭配雙管齊下,病情才有可能穩定、好轉。

脂漏性皮膚炎洗臉要如何挑選洗面乳?

脂漏性皮膚炎洗臉要如何挑選洗面乳?

有許多人對脂漏性皮膚炎會有「皮膚又油又髒」的迷思出現,對於這種誤解,久而久之反而造成過度清潔肌膚,讓發炎狀態更加嚴重。
要知道,臉部的脂漏性皮膚炎也有可能是乾燥的,有時反倒是頭皮出油量會比臉上的更多,臉部的脂漏性皮膚炎情況真的是因人而異,並非每個人在臉部發生的症狀都一定會「大量出油」。

脂漏性皮膚炎也和其他皮膚問題一樣,溫和洗臉是首要步驟,選擇潔顏產品又有以下幾點需注意:

脂漏性皮膚炎的洗面乳如何挑選?
避免PEG、SLS等化學界面活性劑 選用溫和胺基酸產品
不使用含有去角質或顆粒產品 選用植物提取等天然成分

-避免PEG、SLS化學界面活性劑

這兩種化學成分,都常出現在清潔用品與保養品中,可這兩種成分長期使用,恐會造成皮膚的敏感以及傷害,所以對於脂漏性皮膚炎的患者來說必須要避免。

-不使用含有去角質或顆粒成分產品

脂漏性皮膚炎的患者,大多是因為皮脂膜受傷,而引發發炎反應,如果此時再使用去角質、含有顆粒的清潔產品,很有可能讓受損的部分更加嚴重,導致發炎情形更惡化。

-選用溫和的胺基酸成分產品

一般來說,除了脂漏性皮膚炎外,多半皮膚較為敏感的人也都是建議選用胺基酸成分的潔顏產品來做清潔,一來不會有洗淨力過強的問題傷害皮脂膜,二來成分溫和簡單不刺激。

-選用植物提取等天然成分

如果針對於面部出油較嚴重的脂漏性皮膚炎患者,建議可以選擇例如黑竹炭成分的天然洗面乳來幫助潔淨多餘皮脂,且因為天然成分關係,也不必擔憂會傷害或增加肌膚負擔。

脂漏性皮膚炎的患者最需要注意的即是早晚各清潔一次即可,千萬不可因為「脂漏」而認為多洗幾次臉,就能控制出油,當心把皮膚越洗越糟。

脂漏性皮膚炎要如何挑選保養品?

脂漏性皮膚炎要如何挑選保養品?

有人問,皮膚已經這麼容易出油了,脂漏性皮膚炎該怎麼挑選適合的保養品?
確實比起一般敏感肌,脂漏性皮膚炎酒糟肌一樣從保養的選品上就得小心翼翼,要知道不論哪一種肌膚問題,都是透過治療與適合的保養並重,才可能改善好轉的。

至於脂漏性皮膚炎的保養品要使用滋潤的或是清爽的?這也會依照脂漏性皮膚炎的不同狀態與季節來做些許調整:

夏季/出油泛紅較嚴重時 冬季/脫屑較嚴重時
清爽型保濕噴霧 中性皂水洗淨後滋潤型保濕產品
有鎮靜舒緩作用保濕產品 清爽型乳液、乳霜

-夏季以及出油泛紅較嚴重的時期

此階段的脂漏性皮膚炎往往泛紅以及出油會較為嚴重,建議保養品的選擇上可以儘量朝著清爽好吸收的保濕產品著手,也可以選用有積雪草等鎮靜舒緩效果的保濕品來協助皮膚。

-冬季以及脫屑較嚴重時

此階段建議在保養前可以先以中性皂水來清潔皮屑的部分,清潔後可以選用比較滋潤的保濕產品(滋潤型化妝水等)或者清爽型的乳霜類產品來幫助皮膚。

另外防曬的部分建議也選用較清爽的類型,或者採用衣物、遮陽帽、陽傘等物理性遮蔽防曬,最主要記得保持肌膚乾爽通風。
如有使用彩妝品也要儘量精簡,並且注意清潔,若是可以則是建議暫停彩妝品的使用,直至病情穩定。

脂漏性皮膚炎需要擦乳液嗎?

脂漏性皮膚炎需要擦乳液嗎?

至於脂漏性皮膚炎可不可以、有沒有需要擦乳液?會不會使皮膚悶熱或更油這一點,也一直是許多人的困惑。
不過這其實是患者對於病名而產生的誤解,所以有不少脂漏性皮膚炎的患者都認為自己的皮膚「不需要」滋潤保濕。

其實在一些研究中發現,脂漏性皮膚炎的患者表皮的屏障功能是有這些缺損的,然而這些缺損卻也是引起肌膚不穩定的原因:

脂漏性皮膚炎皮膚狀態
1.皮膚發炎導致表皮屏障破損
2.表皮屏障破損後肌膚水分散失
3.肌膚水分散失後皮膚呈現乾燥狀態
4.皮膚異常乾燥又導致皮膚持續發炎

-惡性循環的脂漏性皮膚炎皮膚狀態

在這樣的肌膚狀態下,其實皮膚的儲水利是不強的,也處於乾燥的環境。
所以醫師多半都還是會建議患者要使用乳液保養,若是怕油膩則可以選擇較為清爽類型的乳液。

而這種現象我們也就能夠解釋,為什麼脂漏性皮膚炎的患者表皮明明是出油,卻又會脫屑,也是醫師們眼中典型的「內油外乾」膚質

脂漏性皮膚炎該不該使用乳液?這答案不論是保養達人或者醫師都是肯定的,畢竟在角質層不易留住水分的同時,透過乳液保養來輔助肌膚就是最好的改善方式。

脂漏性皮膚炎可以靠中醫調理嗎?

脂漏性皮膚炎可以靠中醫調理嗎?

綜觀上述所說,脂漏性皮膚炎是一種因為體質、身心影響而不斷反覆發作的慢性皮膚炎
除了現行皮膚科醫學角度對於脂漏性皮膚炎的研究,在中醫層面裡也有著對脂漏性皮膚炎不同的治療觀點,一般中醫師認為,產生脂漏性皮膚炎多為體質內在影響,又分別為以下兩種:

中醫觀點由內至外治療脂漏性皮膚炎
濕熱風盛型 血虛風燥型
此類型泛紅出油明顯、偏癢 此類型脫屑細白乾燥,泛紅較輕微
以清體內濕熱、風熱為主要方調理 以養血潤燥、去風止癢、當歸飲子為主藥方

-濕熱風盛型〈相當於油性脂漏性皮膚炎〉,中醫又稱為「面遊風」:

此類表皮發炎泛紅、容易感到油光滿面、皮膚的脫屑偏黃色且較厚實,肌膚大多會覺得非常癢,且舌頭顏色較紅、舌苔較黃。
這類患者通常表皮較多油,兩頰泛紅較嚴重,且常合併有青春痘問題。中醫師通常會以排清體內濕熱為主的藥材進行調理,若還有出現胃酸較多或脹氣者,則是會以排風熱的加味清胃散來調理。

-血虛風燥型〈相當於乾性脂漏性皮膚炎〉,中醫又稱為「白屑風」:

皮膚發炎泛紅但較不明顯,表皮出油較不明顯且脫屑較白、成鱗屑狀,頭髮乾燥伴有脫髮,舌苔較薄且泛白。
這類患者通常會因為長期使用類固醇,導致血液循環變差,皮膚反而較乾、薄弱,且容易過敏,所以中醫師會以養血為主的藥方來進行調理。

多數中醫師會採體內調理的方式來改善脂漏性皮膚炎的狀況,並給予中藥製成的外用軟膏給患者使用,多半在內服與外用搭配治療下,病情也都會穩定進步許多。

脂漏性皮膚炎的飲食要注意什麼?

脂漏性皮膚炎的飲食要注意什麼?

在中西醫方面都認為,脂漏性皮膚炎多是因為體質關係影響反應至皮膚的一種病狀,所以治療期間醫師多半還會叮囑病人飲食要清淡、忌酒與辛辣,且避免熬夜。

在食物方面,除了清淡以外,也需盡量避免以下這些飲食:

食物 飲品
海鮮類(易引發敏感) 酒精成分飲料
油炸、燒烤食物 含咖啡因(咖啡、茶類)
燥熱飲食(如火鍋、麻辣鍋等) 甜味劑飲品(如特殊口味汽水等)

-食物:

海鮮類食品是非常容易引發過敏的食物之一,而油炸與燒烤物大多會有較重口味的調味,麻辣燙與火鍋的較為燥熱的飲食也會影響病情。另外在部分研究中也提到加工食品也可能會影響脂漏性皮膚炎的病情,所以以上這些食物必須要小心避免,或者減少食用。

-飲品:

含有酒精成分的飲料會容易造成肌膚脫水、乾燥,讓原本已經處於容易出油且乾燥脫屑的脂漏性皮膚炎加重病情。而含咖啡因的飲品,如咖啡茶類,以及甜味劑飲品也容易造成皮膚敏感的隱憂,所以此幾種類也都要小心避免或減少飲用。

患有脂漏性皮膚炎的患者除清淡外,也要注意多攝取蔬果來平衡。像是水果有較好的抗發炎、抗氧化能力,所以可以降低脂漏性皮膚炎反覆發生的狀況,尤其含有檸檬酸的種類(如柑橘、葡萄、葡萄柚等等),因為含有感光物質psoralen,有更佳的調節免疫效果。
原則上只要每天五蔬菜水果,就能提昇總體的抗發炎與抗氧化能力喔!

且臨床研究也指出,平時喜甜食、精緻澱粉以及巧克力等食物的人,患有脂漏性皮膚炎的機率以及復發率都會高於其他正常飲食的人:

喜甜食與精緻澱粉 一般正常飲食
患有脂漏性皮膚炎機率約7成 患有脂漏性皮膚炎機率約3成
脂漏性皮膚炎復發機率約8成 脂漏性皮膚炎復發機率約2成

所以脂漏性皮膚炎的飲食如何調整?除了清淡外,也要攝取均衡的蔬果來幫助身體以及肌膚就是最好的。

脂漏性皮膚炎與酒糟肌要怎麼檢測分辨差異?脂漏性皮膚炎與酒糟肌要怎麼檢測分辨差異?

尤其在初診時會因為脂漏性皮膚炎的症狀好壞而影響醫師的臨床診斷,也有許多患者常常在臉漲紅時,搞不清自己究竟是脂漏性皮膚炎還是酒糟肌
並且脂漏性皮膚炎酒糟肌在某些病徵上極為相似,也常有脂漏性皮膚炎併發酒糟的狀況出現。

那麼,脂漏性皮膚炎酒糟性皮膚炎究竟要怎麼區分?又有什麼差異呢?
首先從泛紅狀況來區別兩者的不同:

脂漏性皮膚炎 酒糟性皮膚炎
鼻週、眉間、下巴、兩頰、頭皮有塊狀紅斑 全臉都可能出現區域狀的持續性與間歇性泛紅
泛紅狀況會因為生活作息、睡眠不足、壓力反覆誘發 症狀會因為光、環境冷熱、辣燙飲食、酒精、自身情緒等惡化

-泛紅的持續時間與狀態分別兩者的不同:

判別酒糟肌脂漏性皮膚炎的泛紅在於,酒糟同時會出現「持續性的脹紅」和「間歇性的脹紅」,且即便是間歇性的漲紅,也都須維持10分鐘以上,並且該狀況需持續3個月或更久,即是判別最重要的依據。
如若是脂漏性皮膚炎,則是會在上述幾個部位產生塊狀的紅斑,且反反覆覆,只有在症狀嚴重時才可能會擴張到全臉。

-泛紅的誘發與惡化因子不同:

對於多數會有泛紅的皮膚疾病來說,大多只會因為生活作息、睡眠、壓力與體質等息息相關,脂漏性皮膚炎也是如此。
反之,酒糟性皮膚炎的惡化因子卻常會因為光、環境冷熱、辣燙飲食、酒精或者自身情緒而反覆發作。

而從其他病徵來判別,則會有以下幾種狀況:

脂漏性皮膚炎 酒糟性皮膚炎
易有搔癢感,表皮較油且粗糙、會有黃色的厚實脫屑 易有灼燙感,伴有血絲、膿皰、丘疹痘痘,脫屑輕微容易乾緊
至60歲男女仍都會發生,男性比例多於女性 易發生在女性、經常美容醫療者,33歲至45歲為高峰期

-脂漏性皮膚炎的其他病徵

脂漏性皮膚炎一般來說並不會覺得皮膚特別乾,但是卻極容易出現脫屑問題。通常表皮的狀況會比較油膩且粗糙,並會伴隨著刺癢的感覺。
因為受體質影響,多半至高齡60歲都仍可能出現此問題,且一般男性比例會高過女性。

-酒糟性皮膚炎的其他病徵

酒糟肌的泛紅則是常常會有血絲或者丘疹痘痘,皮膚雖然容易感覺到乾緊,但卻很少有脫屑的情形產生(甚至不會脫屑),並且容易會覺得患部出現刺痛、灼燙感。
因為是皮膚屏障受損,所以大多容易發生在保養過度、經常美容醫療者的人身上,多為女性,發病高峰在33歲至45歲。

不顧也有一種情況,是臉部肌膚兩種病徵都可能出現的。記得前述所說,脂漏性皮膚炎若長期依賴類固醇藥膏治療,有可能產生一種名為「類固醇酒糟」的併發症。
一般來說,類固醇酒糟脂漏性皮膚炎確實很常一起出現,此時皮膚會出現的狀況大約會有這幾種現象:

類固醇酒糟
用藥時皮膚仍會有些微泛紅、刺癢

停藥,症狀反彈,出現更紅、更刺痛的情況

類固醇藥膏已無法完全壓制泛紅 需要用更強效的類固醇壓制病情,導致皮膚狀況更糟

-類固醇酒糟的四部曲:

  1. 在長期使用類固醇壓制脂漏性皮膚炎的情況下,會因屏障損毀產生酒糟肌問題。此時即便用藥壓制住了脂漏性皮膚炎,皮膚仍然會出現些微泛紅、刺癢感。
  2. 而多半此時類固醇在酒糟症狀的影響下已經無法完全抑制泛紅,患者隨意停藥時皮膚情況出現戒斷反應,反而比不擦藥時更紅、更痛。
  3. 此時患者只能尋求更強效的類固醇來給肌膚使用,導致情況越來越糟。
  4. 就醫時,很可能脂漏性皮膚炎的情況在藥效下而不明顯,但類固醇酒糟的情形已非常嚴重。

此時最重要的,乃是要先停止繼續使用類固醇藥物,並且遵循醫師的用藥指示搭配皮膚理療保養品、調整生活作息,讓皮膚穩定下來,且需同時處理脂漏性皮膚炎以及酒糟的狀況,方可讓復發率降到最低。

如若您還是不了解,也可以透過RED OUT酒糟肌專科站內的酒糟肌膚檢測表來檢視自己的肌膚狀況喔!千萬別等到皮膚壞掉了,才要靠治療來穩定,預防勝於治療,在最黃金時期就好好照顧肌膚很重要喔!

結論

脂漏性皮膚炎的反覆誘發,大多會因為生活作息以及體質關係而無法斷根,但要想改善脂漏性皮膚炎除了配合醫師的用藥叮囑外,也要記得不要自行到藥房購買類固醇使用,導致病程拉長甚至更嚴重,也可能產生其餘的副作用或皮膚炎

想要和脂漏性皮膚炎和平共處,最好的方式就是調整作息、少熬夜,飲食注意均衡外,還要注意挑選合適的保養,與醫師的治療雙管齊下讓皮膚穩定改善。

而不論是酒糟肌或者脂漏性皮膚炎,都要記得使用正確的觀念治療與保養,才能好好的保護自己的肌膚喔!

已加入購物車
已更新購物車
網路異常,請重新整理